Mise à jour le 15/04/2024

Résumé

La sclérose en plaques est la première cause de handicap d’origine non-traumatique chez l’adulte jeune. Elle touche près d’un adulte sur mille soit environ 80 000 personnes en France. Les conséquences fonctionnelles de cette maladie sont à l’origine d’un important coût socio-économique ce qui incite au développement de thérapies innovantes.

Ces thérapies sont coûteuses et ne doivent être employées que dans le cadre strict de la sclérose en plaques, à l’exclusion de ses diagnostics différentiels. Ceci souligne la nécessité d’un diagnostic initial fiable par le biais de l’examen clinique, de la ponction lombaire et des données de l’imagerie par résonance magnétique. Une fois le traitement mis en place, ces mêmes éléments au sein desquels l’imagerie par résonance magnétique tient une place importante permettent de monitorer finement les traitements.

La qualité du diagnostic et du suivi des patients est conditionnée par la réalisation d’examens d’imagerie reproductibles et proposés de façon cohérente selon le profil d’évolution de la maladie.

A cet égard, le protocole OFSEP établi par consensus à l’échelle nationale en 2015, a permis d’établir des recommandations de bonne pratique pour tout patient bénéficiant d’une imagerie par résonance magnétique dans la cadre du diagnostic ou du suivi de sa maladie. Ces recommandations ont fait l’objet, en 2020, d’un complément relatif à l’utilisation des produits de contraste gadolinés dans ces bilans de sclérose en plaques compte tenu d’alertes récentes quant à leur toxicité quand ils sont fréquemment injectés.

Ce parcours a pour but principal d’harmoniser la pratique des médecins radiologues explorant des patients porteurs de sclérose en plaques afin d’optimiser la qualité diagnostique des IRM initiales et de suivi et d’aider au monitorage des traitements.

Public concerné et pré-requis

• Cette formation s’adresse aux médecins en exercice
• Aucun pré-requis n’est attendu

Objectifs

• Savoir reconnaître les signes spécifiques permettant de différencier en IRM la sclérose en plaque de ses diagnostics différentiels
• Savoir organiser dans le temps le suivi par l’imagerie d’un patient porteur d’une sclérose en plaques
• Savoir appliquer un protocole standardisé d’IRM du cerveau et de la moelle épinière dans la cadre du diagnostic et du suivi d’une sclérose en plaques
• Savoir choisir le type de produit gadoliné et indiquer l’utilisation de ces produits dans la cadre du diagnostic et du suivi d’une sclérose en plaques